Fettleber reduzieren: Ernährung und Lebensstil für eine gesunde Leber

Bei einer Fettleber sammelt sich mehr Fett in den Leberzellen an, als für das Organ gesund ist. Das kommt relativ häufig vor und verursacht gerade am Anfang oft keine eindeutigen Beschwerden, sodass die Veränderung lange unbemerkt bleiben kann.

Gleichzeitig lässt sich die Leber durch Veränderungen des Lebensstils häufig positiv beeinflussen. Bei Übergewicht kann bereits eine schrittweise Gewichtsabnahme helfen, den Fettgehalt der Leber zu reduzieren. Entscheidend sind dabei keine kurzfristigen „Leberkuren“ oder einzelne vermeintliche Wundermittel, sondern Gewohnheiten, die sich dauerhaft in den Alltag integrieren lassen.

Dazu gehören eine ausgewogene, vorzugsweise mediterran geprägte Ernährung, bei Bedarf ein moderates Kaloriendefizit, weniger zuckerreiche Getränke und regelmäßige Bewegung. Auch Alkohol sollte möglichst reduziert beziehungsweise – abhängig von der individuellen Situation und ärztlichen Empfehlung – gemieden werden.

Es geht also nicht um eine radikale Diät, sondern darum, Ernährung und Lebensstil Schritt für Schritt so zu verändern, dass die Leber langfristig entlastet und ihre Gesundheit unterstützt wird.

Was eine Fettleber ist und warum sie wichtig ist

Von einer Fettleber spricht man, wenn sich zu viel Fett in den Leberzellen ansammelt. Eine häufige Form ist die metabolische Fettleber, heute als MASLD bezeichnet. Sie entsteht im Zusammenhang mit Veränderungen des Stoffwechsels und tritt häufig gemeinsam mit Übergewicht, vermehrtem Bauchfett, erhöhten Blutfettwerten, Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes auf. Diese Faktoren können die Verarbeitung und Speicherung von Fetten im Körper beeinflussen und dadurch eine Fettansammlung in der Leber begünstigen. MASLD betrifft deshalb nicht nur die Leber, sondern steht in engem Zusammenhang mit der gesamten Stoffwechselgesundheit.[1][2]

Eine Fettleber bleibt häufig lange unbemerkt, weil sie oft keine eindeutigen Beschwerden verursacht. Dennoch sollte sie ernst genommen werden: Bei einem Teil der Betroffenen kann sich das Lebergewebe entzünden und mit der Zeit geschädigt werden. Als Reaktion darauf kann sich Narbengewebe bilden – dieser Prozess wird als Fibrose bezeichnet. Schreitet die Vernarbung weiter fort, kann daraus eine Leberzirrhose entstehen, bei der gesundes Lebergewebe dauerhaft durch Narbengewebe ersetzt wird und die Funktion der Leber zunehmend beeinträchtigt werden kann. Darüber hinaus steht eine Fettleber in engem Zusammenhang mit Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere mit Typ-2-Diabetes. Eine frühzeitige Erkennung ist deshalb wichtig, um mögliche Risikofaktoren gezielt zu beeinflussen und einem Fortschreiten der Erkrankung entgegenzuwirken.[1][2]

Wie es zur Fettleber kommt

Die Leber kann vermehrt Fett speichern, wenn dem Körper über längere Zeit mehr Energie zugeführt wird, als er verbraucht. Übergewicht und wenig Bewegung können diesen Prozess begünstigen. Eine zentrale Rolle spielt dabei häufig die Insulinresistenz: Die Körperzellen reagieren weniger empfindlich auf das Hormon Insulin, das normalerweise dabei hilft, Zucker aus dem Blut in die Zellen aufzunehmen. Als Ausgleich produziert der Körper mehr Insulin, während der Blutzucker häufiger erhöht bleibt. Gleichzeitig werden vermehrt Fettsäuren aus dem Fettgewebe freigesetzt, gelangen über das Blut zur Leber und können dort gespeichert werden. Auf diese Weise können sich ein gestörter Zucker- und Fettstoffwechsel gegenseitig verstärken und die Entstehung einer Fettleber begünstigen.[1][3]

Auch die Zusammensetzung der Ernährung beeinflusst, wie viel Fett sich in der Leber einlagert. Besonders häufige und große Mengen stark verarbeiteter, energiereicher Lebensmittel sowie zuckerhaltiger Getränke können eine Fettleber begünstigen. Süße Getränke sind dabei besonders relevant, weil sie viel Energie und Zucker liefern, aber kaum sättigen. Ein Teil dieses Zuckers besteht aus Fruktose, die vor allem in der Leber verarbeitet wird. Werden regelmäßig größere Mengen aufgenommen, kann die Leber daraus vermehrt Fett bilden und speichern. Deshalb werden Softdrinks und andere gezuckerte Getränke in Studien mit einem erhöhten Risiko für eine Fettleber in Verbindung gebracht.[3][4]

Alkohol ist ein zusätzlicher Risikofaktor für die Leber. Liegt bereits eine Fettleber vor, kann Alkohol die Leber zusätzlich beanspruchen und bestehende Veränderungen ungünstig beeinflussen. Das gilt auch bei einer metabolischen Fettleber, die ursprünglich nicht durch Alkoholkonsum entstanden ist. Weniger oder kein Alkohol kann daher ein wichtiger Bestandteil sein, um die Leber zu entlasten und ihre Gesundheit langfristig zu unterstützen.[1][2]

Die wichtigste Maßnahme: Körpergewicht senken

Wenn Übergewicht oder Adipositas vorliegen, gehört eine schrittweise Gewichtsabnahme zu den wirksamsten Maßnahmen bei einer Fettleber. Bereits eine Reduktion des Körpergewichts um etwa 3 bis 5 Prozent kann dazu beitragen, den Fettgehalt der Leber zu senken. Für weitergehende Verbesserungen, insbesondere bei einer bestehenden Entzündung oder Vernarbung des Lebergewebes, ist häufig eine stärkere Gewichtsabnahme erforderlich. Ab etwa 7% bis 10% Gewichtsverlust steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich auch diese Veränderungen deutlich bessern. Entscheidend ist dabei keine schnelle Gewichtsabnahme, sondern eine langfristig umsetzbare Veränderung von Ernährung und Lebensstil.[1][5]

Statt auf eine schnelle Gewichtsabnahme durch stark einschränkende Crash-Diäten zu setzen, ist ein moderates Kaloriendefizit sinnvoller, das sich über längere Zeit gut in den Alltag integrieren lässt. Eine sehr rasche Gewichtsabnahme kann den Körper zusätzlich belasten und ist für eine nachhaltige Veränderung meist wenig geeignet. Entscheidend ist daher ein realistisches Ernährungskonzept, das die Energieaufnahme schrittweise reduziert und gleichzeitig ausgewogene Essgewohnheiten fördert. Welche Ernährungsform gewählt wird, ist dabei weniger wichtig als die Frage, ob sie langfristig umsetzbar ist und zu einer dauerhaft passenden Energiezufuhr beiträgt.[1][2]

Welche Ernährung bei Fettleber am sinnvollsten ist

Mediterrane Ernährung ist gut untersucht

Die mediterrane Ernährung gehört zu den am besten untersuchten Ernährungsweisen bei einer Fettleber. Im Mittelpunkt stehen Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Obst in angemessenen Mengen, Nüsse, Samen, Olivenöl und Fisch. Diese Lebensmittel liefern unter anderem Ballaststoffe, ungesättigte Fettsäuren sowie wichtige Vitamine und Mineralstoffe und bilden die Grundlage einer ausgewogenen, nährstoffreichen Ernährung. Rotes Fleisch, Wurstwaren, Süßigkeiten und stark verarbeitete Lebensmittel sollten dagegen seltener und in kleineren Mengen auf dem Speiseplan stehen. Studien und medizinische Leitlinien bewerten eine mediterran geprägte Ernährung positiv, da sie mit einer Verringerung des Leberfetts und günstigeren Stoffwechselwerten verbunden ist.[1][2][6]

Der positive Effekt einer mediterranen Ernährung entsteht wahrscheinlich durch das Zusammenspiel mehrerer Faktoren: Sie erleichtert eine bedarfsgerechte Energiezufuhr, liefert reichlich Ballaststoffe und enthält überwiegend günstige Fettquellen, während stark verarbeitete Lebensmittel eine kleinere Rolle spielen. Ballaststoffe sind Bestandteile pflanzlicher Lebensmittel, die im Dünndarm nicht oder nur teilweise verdaut werden. Sie tragen zu einer längeren Sättigung bei und können sich günstig auf den Blutzucker- und Fettstoffwechsel auswirken. Damit unterstützt eine ballaststoffreiche Ernährung nicht nur die allgemeine Stoffwechselgesundheit, sondern schafft auch gute Voraussetzungen für eine leberfreundliche Ernährung.[6]

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Zuckerhaltige Getränke möglichst meiden

Bei zuckerhaltigen Getränken ist die Empfehlung besonders eindeutig: Softdrinks, gesüßter Eistee, Energydrinks, gesüßte Saftgetränke und größere Mengen Fruchtsaft sollten möglichst reduziert werden. Da Getränke meist weniger sättigen als feste Lebensmittel, können sie die tägliche Energie- und Zuckeraufnahme erhöhen, ohne dass dies bewusst wahrgenommen wird. Beobachtungsstudien zeigen einen Zusammenhang zwischen einem häufigen Konsum zuckerhaltiger Getränke und dem Auftreten einer Fettleber. Auch Interventionsstudien liefern Hinweise darauf, dass eine Reduktion dieser Getränke sinnvoll sein kann, wenngleich die Ergebnisse einzelner Studien unterschiedlich ausfallen. Wasser, Mineralwasser sowie ungesüßter Tee oder Kaffee sind daher geeignete Alternativen für den Alltag.[2][4][7]

Weniger stark verarbeitete Lebensmittel

Stark verarbeitete Lebensmittel enthalten häufig viel Energie, zugesetzten Zucker, Weißmehl oder größere Mengen ungünstiger Fette und liefern gleichzeitig vergleichsweise wenig Ballaststoffe. Dazu können beispielsweise Süßgebäck, Chips, Fast Food, viele Fertiggerichte und stark gesüßte Frühstücksprodukte gehören. Da solche Lebensmittel oft energiereich sind und nicht immer lange sättigen, können sie eine dauerhaft zu hohe Energieaufnahme begünstigen und damit die Reduktion von Leberfett erschweren. Bei einer Fettleber müssen deshalb nicht einzelne Lebensmittel grundsätzlich verboten werden. Wichtiger ist das gesamte Ernährungsmuster: Je häufiger Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Nüsse, Samen und andere möglichst wenig verarbeitete Lebensmittel auf dem Speiseplan stehen, desto leichter lässt sich eine ausgewogene und leberfreundliche Ernährung gestalten.[2][6]

Kohlenhydrate sind nicht das einzige Problem

Kohlenhydrate allein sind nicht die Ursache einer Fettleber. Entscheidend ist vor allem die gesamte Energiebilanz: Wird dem Körper über längere Zeit mehr Energie zugeführt, als er benötigt, kann dies die Einlagerung von Fett in der Leber begünstigen. Dabei spielt auch eine Rolle, aus welchen Lebensmitteln die Energie stammt und wie ausgewogen die Ernährung insgesamt zusammengesetzt ist.[1][2][6]

Eine kohlenhydratreduzierte Ernährung kann für manche Menschen hilfreich sein, weil sie den Appetit und damit die tägliche Energieaufnahme verringern kann. Sie ist jedoch nicht grundsätzlich wirksamer als andere ausgewogene Ernährungskonzepte. Auch eine fettärmere oder mediterrane Ernährung kann den Fettgehalt der Leber positiv beeinflussen, wenn sie eine nachhaltige Gewichtsabnahme unterstützt und die Ernährungsqualität verbessert. Entscheidend ist daher eine Ernährungsweise, die bedarfsgerecht, ausgewogen und langfristig im Alltag umsetzbar ist.[1][2][6]

Eiweiß und Ballaststoffe helfen im Alltag

Sättigende Mahlzeiten können dabei helfen, die Energieaufnahme zu reduzieren, ohne dass ständig Hunger entsteht. Eine gute Grundlage ist die Kombination aus eiweißreichen und ballaststoffreichen Lebensmitteln. Eiweiß trägt zu einer länger anhaltenden Sättigung bei und steckt beispielsweise in Joghurt, Quark, Hülsenfrüchten, Eiern, Fisch oder Tofu. Ballaststoffe aus Gemüse, Hülsenfrüchten, Haferflocken, Vollkornprodukten, Nüssen und Samen unterstützen ebenfalls die Sättigung und sorgen für mehr Volumen auf dem Teller. Werden beide Komponenten regelmäßig in die Mahlzeiten eingebaut, lässt sich eine bedarfsgerechte Energiezufuhr oft leichter umsetzen, ohne auf ausgewogene und abwechslungsreiche Mahlzeiten verzichten zu müssen.[2][6]

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Was Studien zu bestimmten Lebensmitteln und Getränken zeigen

Kaffee ist eher günstig

Für Kaffee gibt es vergleichsweise einheitliche Hinweise auf einen positiven Zusammenhang mit der Lebergesundheit. Beobachtungsstudien zeigen, dass regelmäßiger Kaffeekonsum mit einem geringeren Risiko für Leberfibrose und weitere Lebererkrankungen verbunden sein kann. Daraus lässt sich jedoch nicht eindeutig ableiten, dass Kaffee selbst für diesen Effekt verantwortlich ist, da solche Studien lediglich Zusammenhänge aufzeigen. Fachgesellschaften betrachten Kaffee bei einer Fettleber dennoch in der Regel nicht als problematisch.[1][2][8]

Wer Kaffee gut verträgt und ihn regelmäßig genießt, kann bei der Zubereitung auf möglichst wenig Zucker und stark gesüßte Zusätze achten. Mit gutem Kaffee und einer einfachen Zubereitung lässt sich das problemlos in den Alltag integrieren.

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Omega-3-Fettsäuren: Hinweise, aber kein Wundermittel

Omega-3-Fettsäuren, wie sie vor allem in fettreichen Fischarten wie Hering, Makrele und Lachs vorkommen, können sich günstig auf die Blutfettwerte auswirken. Studien liefern zudem Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren dazu beitragen könnten, den Fettgehalt der Leber zu reduzieren. Die bisherigen Ergebnisse reichen jedoch nicht aus, um Omega-3 als eigenständige Standardbehandlung einer Fettleber zu empfehlen. Fettreicher Fisch kann dennoch regelmäßig Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung sein und liefert neben Omega-3-Fettsäuren auch hochwertiges Eiweiß und weitere wichtige Nährstoffe.[1][2][9]

Nahrungsergänzungsmittel nur mit Vorsicht bewerten

Viele Produkte werben mit Begriffen wie „Leberentgiftung“ oder „Leberreinigung“. Für einen gesundheitlichen Nutzen solcher Detox-Präparate gibt es jedoch meist keine überzeugenden klinischen Belege. Die Leber übernimmt selbst zentrale Aufgaben beim Abbau, bei der Verarbeitung und bei der Umwandlung zahlreicher Stoffe im Körper und benötigt dafür keine speziellen Reinigungskuren.[1][2]

Eine Fettleber entsteht in der Regel nicht, weil dem Körper bestimmte Detox-Produkte fehlen, sondern steht häufig mit Stoffwechselveränderungen und verschiedenen Lebensstilfaktoren in Zusammenhang. Nahrungsergänzungsmittel können bei einem nachgewiesenen Mangel oder in bestimmten medizinischen Situationen sinnvoll sein, sollten dann jedoch gezielt eingesetzt werden. Sie ersetzen nicht die grundlegenden Maßnahmen bei einer Fettleber: Bei Übergewicht eine angemessene Gewichtsabnahme, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität.[1][2]

Bewegung senkt Leberfett auch ohne große Gewichtsabnahme

Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, den Fettgehalt der Leber zu reduzieren – auch dann, wenn sich das Körpergewicht nur wenig verändert. Der gesundheitliche Nutzen körperlicher Aktivität geht damit über die reine Gewichtsabnahme hinaus. Bewegung verbessert unter anderem die Insulinempfindlichkeit: Die Körperzellen reagieren wieder besser auf Insulin und können Zucker effizienter aus dem Blut aufnehmen und verwerten. Gleichzeitig unterstützt körperliche Aktivität den Fettstoffwechsel und kann den Abbau von gespeichertem Leberfett fördern. Bewegung ist deshalb ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung einer Fettleber, unabhängig davon, wie stark sich das Gewicht verändert.[1][2][10]

Sowohl Ausdauer- als auch Krafttraining können sich positiv auf die Lebergesundheit auswirken. Geeignet sind beispielsweise zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen sowie Kraftübungen an Geräten oder mit dem eigenen Körpergewicht. Medizinische Leitlinien empfehlen in der Regel mindestens 150 Minuten Bewegung pro Woche bei mittlerer Intensität. Diese Zeit lässt sich auf mehrere Tage und kürzere Bewegungseinheiten verteilen. Wer körperlich dazu in der Lage ist, kann den Umfang schrittweise erhöhen, da zusätzliche Aktivität meist weitere gesundheitliche Vorteile bringt. Entscheidend ist, eine Bewegungsform und ein Pensum zu wählen, die zum eigenen Gesundheitszustand passen und langfristig regelmäßig umgesetzt werden können.[1][2]

Für regelmäßiges Krafttraining zu Hause ist keine umfangreiche Ausstattung notwendig. Widerstandsbänder sind eine einfache Möglichkeit, verschiedene Übungen an das eigene Trainingsniveau anzupassen und Bewegung unkompliziert in den Alltag einzubauen.

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Alkohol, Schlaf und Alltag: oft unterschätzte Faktoren

Bei einer bestehenden Fettleber ist es sinnvoll, Alkohol möglichst zu vermeiden oder den Konsum deutlich einzuschränken. Alkohol wird überwiegend in der Leber abgebaut und kann ein bereits verfettetes Organ zusätzlich belasten. Ein gesundheitlicher Nutzen von Alkohol für die Leber ist nicht belegt. Auch kleinere Mengen können bei einer bestehenden Leberverfettung ungünstig sein. Der Verzicht oder eine deutliche Reduktion des Alkoholkonsums ist deshalb eine wichtige Maßnahme, um die Leber zu entlasten und ihre Erholung zu unterstützen.[1][2]

Auch Schlaf und Bewegung im Alltag können die Stoffwechsel- und Lebergesundheit beeinflussen. Studien zeigen, dass zu kurzer oder wenig erholsamer Schlaf häufiger gemeinsam mit Übergewicht, einem gestörten Blutzuckerstoffwechsel und einer Fettleber auftritt. Dabei handelt es sich zunächst um einen beobachteten Zusammenhang und nicht um den Nachweis, dass Schlafmangel direkt eine Fettleber verursacht. Ausreichender und erholsamer Schlaf bleibt dennoch wichtig, da er unter anderem Hunger und Appetit beeinflusst und dazu beiträgt, sich im Alltag leistungsfähig und bewegungsbereit zu fühlen. Zusammen mit regelmäßiger Alltagsbewegung kann ein gesunder Schlafrhythmus deshalb einen ausgewogenen Lebensstil unterstützen.[2][11]

Langes Sitzen regelmäßig zu unterbrechen, ist eine einfache Möglichkeit, mehr Bewegung in den Alltag zu integrieren. Schon kurze Gehpausen, Treppensteigen statt Aufzug oder Wege zu Fuß erhöhen die tägliche körperliche Aktivität und damit den Energieverbrauch. Diese Alltagsbewegung ersetzt gezieltes Ausdauer- oder Krafttraining nicht, ergänzt es jedoch sinnvoll und hilft dabei, insgesamt weniger Zeit im Sitzen zu verbringen.[2]

Was im Alltag meist am besten funktioniert

Maßnahme	Warum sie hilft	Praktische Umsetzung
Kalorien senken	Weniger Energieüberschuss, weniger Leberfett	Portionen prüfen, Snacks und flüssige Kalorien reduzieren
Mediterran essen	Mehr Ballaststoffe, bessere Fettqualität	Mehr Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkorn, Olivenöl, Fisch
Süße Getränke streichen	Weniger Zucker und Kalorien	Wasser, ungesüßter Tee, Kaffee ohne viel Zucker
Regelmäßig trainieren	Bessere Insulinwirkung, weniger Leberfett	150 Minuten pro Woche plus Krafttraining
Alkohol reduzieren	Weniger Belastung für die Leber	Alkoholfreie Tage fest einplanen, besser ganz meiden

Was gut belegt ist und was nicht

Eine Fettleber kann sich durch gezielte und dauerhaft umsetzbare Veränderungen des Lebensstils häufig deutlich verbessern. Besonders gut belegt sind bei Übergewicht eine schrittweise Gewichtsabnahme und eine bedarfsgerechte, kalorienärmere Ernährung. Auch der Verzicht auf zuckerhaltige Getränke, eine mediterran geprägte Ernährungsweise und regelmäßige körperliche Aktivität können dazu beitragen, den Fettgehalt der Leber zu reduzieren und die Stoffwechselgesundheit zu verbessern. Alkohol sollte bei einer bestehenden Fettleber möglichst vermieden oder deutlich reduziert werden. Entscheidend ist das Zusammenspiel dieser Maßnahmen und ihre langfristige Umsetzung im Alltag.[1][2][5][6][10]

Einzelne Maßnahmen können eine leberfreundliche Lebensweise sinnvoll ergänzen, sind für sich allein jedoch nicht entscheidend. Dazu gehört beispielsweise ungesüßter Kaffee, für den Studien einen günstigen Zusammenhang mit der Lebergesundheit zeigen. Auch Omega-3-Fettsäuren aus fettreichem Fisch wie Lachs, Hering oder Makrele können den Fettstoffwechsel positiv beeinflussen. Ausreichender und erholsamer Schlaf unterstützt zusätzlich die Stoffwechselgesundheit und kann sich auf Appetit, Hunger und Alltagsaktivität auswirken. Diese Faktoren können einen gesunden Lebensstil unterstützen, ersetzen aber nicht die grundlegenden Maßnahmen wie eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und bei Übergewicht eine angemessene Gewichtsabnahme.[2][8][9][11]

Detox-Kuren, sogenannte Leberreinigungen und viele Nahrungsergänzungsmittel werden häufig damit beworben, die Leber gezielt zu entgiften oder eine Fettleber zu verbessern. Für solche Wirkungen gibt es bislang jedoch keine ausreichenden wissenschaftlichen Belege. Problematisch ist vor allem die Vorstellung, eine Fettleber könne durch ein einzelnes Produkt oder eine kurzfristige Kur behandelt werden. Nach aktuellem Wissensstand gibt es dafür keine solide wissenschaftliche Grundlage. Nahrungsergänzungsmittel können bei einem nachgewiesenen Mangel oder in bestimmten medizinischen Situationen sinnvoll sein, stellen jedoch keine allgemeine Hauptbehandlung einer Fettleber dar.[1][2]

Fazit

Eine Fettleber kann durch gezielte Veränderungen des Lebensstils häufig deutlich verbessert werden. Im Mittelpunkt steht eine Ernährung, die den individuellen Energiebedarf berücksichtigt und einen dauerhaften Kalorienüberschuss vermeidet. Bei Übergewicht kann eine schrittweise Gewichtsabnahme dazu beitragen, den Fettgehalt der Leber zu reduzieren. Sinnvoll sind außerdem der Verzicht auf zuckerreiche Getränke, eine mediterran geprägte Ernährung mit überwiegend wenig verarbeiteten Lebensmitteln und regelmäßige körperliche Aktivität. Alkohol sollte bei einer bestehenden Fettleber möglichst vermieden werden. Einzelne Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel oder kurzfristige Kuren können diese Maßnahmen nicht ersetzen. Entscheidend ist eine Kombination aus Ernährung, Bewegung und weiteren Lebensgewohnheiten, die sich langfristig in den persönlichen Alltag integrieren lässt.

Quellen

[1] European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology. 2016;64(6):1388-1402. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.11.004

[2] Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). S2k-Leitlinie Nicht alkoholische Fettlebererkrankungen. AWMF-Register Nr. 021-025, veröffentlichte Leitlinienfassung.

[3] Friedman SL, Neuschwander-Tetri BA, Rinella M, Sanyal AJ. Mechanisms of NAFLD development and therapeutic strategies. Nature Medicine. 2018;24(7):908-922. DOI: 10.1038/s41591-018-0104-9. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29967350/

[4] Jinjuvadia R, Antaki F, Lohia P, Liangpunsakul S. The association between nonalcoholic fatty liver disease and metabolic abnormalities in the United States population. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013;47(6):529-534. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3182688d9d. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23269386/

[5] Vilar-Gomez E, Martinez-Perez Y, Calzadilla-Bertot L, et al. Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2015;149(2):367-378.e5. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.04.005. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25865049/

[6] Mediterranean diet and nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Verschiedene systematische Übersichtsarbeiten zeigen günstige Effekte mediterraner Ernährungsweisen auf Leberfett und Stoffwechselparameter; zusammenfassend dargestellt in aktuellen Leitlinien und Reviews, unter anderem in: Haigh L, Kirk C, El Gendy K, et al. The effectiveness and acceptability of Mediterranean diet and calorie restriction in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition. 2022;41(9):1913-1931. DOI: 10.1016/j.clnu.2022.06.026. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35810937/

[7] Ma J, Fox CS, Jacques PF, et al. Sugar-sweetened beverage, diet soda, and fatty liver disease in the Framingham Heart Study cohorts. Journal of Hepatology. 2015;63(2):462-469. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.03.032. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25837314/

[8] Kennedy OJ, Roderick P, Poole R, Parkes J. Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose-response meta-analysis. BMJ Open. 2017;7(5):e013739. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-013739. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28515147/

[9] Yan JH, Guan BJ, Gao HY, Peng XE. Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation and non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018;97(37):e12271. DOI: 10.1097/MD.0000000000012271. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200160/

[10] Keating SE, Hackett DA, George J, Johnson NA. Exercise and non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hepatology. 2012;57(1):157-166. DOI: 10.1016/j.jhep.2012.02.023. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22414768/

[11] Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Panjawatanan P, Ungprasert P. Short sleep duration and risk of nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2016;31(11):1803-1807. DOI: 10.1111/jgh.13391. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27153294/

Medizinischer Hinweis

Die Inhalte dieses Artikels dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung sowie eine gesunde Lebensweise.

Bei gesundheitlichen Beschwerden, bestehenden Erkrankungen, der Einnahme von Medikamenten, Schwangerschaft oder Unsicherheiten hinsichtlich der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte ärztlicher oder pharmazeutischer Rat eingeholt werden.

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